عظمة الفخذ هي أطول وأقوى عظام الجسم، لكن الأطفال قد يصابون بكسر فيها بعد سقوط أو إصابة مباشرة أو أثناء نشاط رياضي. يظهر الكسر غالبا بألم شديد ورفض تحريك الساق أو تحميل الوزن، وقد يصاحبه تورم أو قصر أو اعوجاج.
يوضح د. ثروت عيد، استشاري جراحة العظام والكسور وجراحات القدم والكاحل، أن كسر الفخذ عند الطفل يحتاج إلى تقييم سريع يحمي الدورة الدموية ويحدد علاقة الكسر بمناطق النمو.
العلامات التي تستدعي الطوارئ
- ألم شديد أو بكاء مستمر بعد إصابة.
- تورم أو كدمة أو تشوه في الفخذ.
- قصر ظاهر أو اتجاه غير طبيعي للساق.
- عدم القدرة على الوقوف أو المشي أو تحريك الطرف.
- جرح قرب موضع الكسر.
- برودة القدم أو تغير لونها أو خدرها.
ثبّت الساق في الوضع الموجود، ولا تحاول تقويمها أو سحبها أو اختبار المشي. اطلب الإسعاف عند التشوه أو الألم الشديد، وتجنب نقل الطفل بطريقة تزيد الحركة.
كيف يتم التشخيص؟
يفحص الطبيب الجلد والدورة الدموية والإحساس والحركة، ويسأل عن آلية الإصابة وعمر الطفل ووزنه. تساعد الأشعة السينية على تحديد مكان الكسر واتجاهه، وقد تلزم فحوص إضافية إذا امتد إلى مفصل أو منطقة نمو أو عند وجود إصابات أخرى.
في الأطفال الصغار، يراعي الطبيب أيضا توافق القصة مع شكل الإصابة، ويفحص بقية الجسم عند الحاجة. لا يعني ذلك اتهام الأسرة، بل يهدف إلى حماية الطفل واكتشاف كل الإصابات المحتملة بأمان.
خيارات العلاج حسب عمر الطفل
يختار الطبيب العلاج بناء على العمر والوزن ومكان الكسر ودرجة الإزاحة وثباته وقربه من مناطق النمو. قد يكون التثبيت غير الجراحي مناسبا لبعض الأطفال والكسور، بينما تحتاج كسور أخرى إلى تثبيت داخلي بوسيلة تناسب حجم العظم ومرحلة النمو.
قد تستخدم وسائل مختلفة، مثل الجبس أو المسامير المرنة أو الصفائح أو التثبيت الخارجي في ظروف خاصة. لا توجد طريقة واحدة تصلح لكل الأطفال، وتحدد الخطة بعد الفحص والصور.
المتابعة والتأهيل
تتضمن المتابعة مراقبة التئام الكسر ومحاذاة الساق وطول الطرف وحركة المفاصل. يبدأ تحريك الورك والركبة والكاحل أو العلاج الطبيعي في الوقت الذي يحدده الطبيب، ثم يعود الطفل إلى النشاط تدريجيا بعد التأكد من سلامة العظم وقوة الطرف.
قد يحتاج الطفل إلى زيارات لاحقة لمتابعة النمو، خاصة إذا كان الكسر قريبا من منطقة نمو أو حدثت إزاحة كبيرة. لا تسمح بالعودة إلى الجري أو الرياضة لمجرد تحسن الألم.
متى يجب مراجعة الطبيب بصورة عاجلة أثناء التعافي؟
راجع الطوارئ عند زيادة الألم أو التورم، أو خدر وبرودة القدم، أو تغير لون الأصابع، أو ضغط الجبس، أو ظهور حرارة وإفرازات من جرح أو موضع عملية، أو عودة التشوه.
يمكنك التعرف إلى خدمات تقييم كسور الأطفال عبر صفحة خدمات جراحات العظام والكسور.
خلاصة طبية
كسر الفخذ عند الأطفال يحتاج إلى تثبيت آمن وتقييم دقيق للعمر ومكان الكسر ومناطق النمو. المتابعة لا تقتصر على التئام العظم، بل تشمل المحاذاة والطول والحركة والعودة التدريجية للنشاط.
تمت مراجعة هذا المحتوى طبيا بواسطة د. ثروت عيد، استشاري جراحة العظام والكسور وجراحات القدم والكاحل.