إطالة العظام بالمسامير المغناطيسية تقنية جراحية قد تساعد في تصحيح فرق واضح في طول الطرف أو بعض حالات فقدان جزء من العظم. يوضح د. ثروت عيد أن المسمار يوضع داخل العظمة، ثم تتم الإطالة تدريجيا بعد القطع العظمي، مع مراقبة تكوّن العظم الجديد وحركة المفاصل.
هذه ليست عملية تجميلية بسيطة، ولا يمكن تحديد ملاءمتها من الصور أو من مقدار القصر وحده. يحتاج المريض إلى تقييم العظم والمفاصل والأنسجة الرخوة، وفهم طول فترة العلاج والالتزام المطلوب.
كيف تعمل التقنية؟
يحدد الجراح مستوى القطع العظمي ومحور الطرف، ثم يثبت المسمار داخل القناة العظمية ويستخدم وسائل تثبيت مناسبة. بعد فترة أولية يحددها الطبيب، تبدأ الإطالة تدريجيا عبر جهاز تحكم خارجي. تترك الإطالة فجوة صغيرة بين طرفي العظم، ويملؤها عظم جديد مع الوقت.
تعتمد سرعة الإطالة ومدة كل مرحلة على استجابة العظم وحركة المفصل والتصوير المتتابع، ولا توجد مدة موحدة لجميع المرضى.
متى قد تستخدم؟
قد تناقش التقنية عند وجود:
- تفاوت مهم في طول الطرفين.
- قصر متبق بعد إصابة أو مشكلة في النمو.
- فقدان عظمي يحتاج إلى إعادة بناء في حالات مختارة.
- حاجة إلى تقليل الاعتماد على مثبت خارجي في خطة معينة.
يجب أن تكون المفاصل القريبة بحالة تسمح بالحركة، وأن تكون الأنسجة والعضلات والأعصاب قادرة على تحمل التغير التدريجي.
مراحل العلاج والمتابعة
تشمل الخطة عادة التخطيط بالأشعة، والجراحة، ومرحلة الإطالة، ثم مرحلة تقوية العظم الجديد. يراجع د. ثروت عيد الصور ومحور الطرف وحركة الركبة أو الكاحل، وقد يعدل الخطة إذا ظهر تيبس أو ألم غير معتاد.
العلاج الطبيعي جزء أساسي من المتابعة، لأنه يساعد على الحفاظ على مرونة المفاصل وقوة العضلات. وقد يحتاج المريض إلى وسائل مساعدة للمشي وحدود محددة للتحميل.
المخاطر المحتملة
تشمل المخاطر المحتملة تأخر تكوّن العظم، أو تيبس المفصل، أو شد العضلات والأوتار، أو التهاب، أو مشكلة في المسمار أو التثبيت، أو تغير في المحاذاة. يقلل التقييم والمتابعة المنتظمة من احتمال التأخر في اكتشاف المشكلة، لكنه لا يلغي المخاطر.
يجب إبلاغ الطبيب عند ظهور ألم متزايد، أو خدر، أو ضعف، أو احمرار وإفرازات، أو فقدان حركة مفصل، أو اختلاف مفاجئ في محور الطرف.
ما الذي يحدد نجاح الخطة؟
يعتمد المسار على السبب الأصلي للقصر، وجودة العظم، ومدى الالتزام بالتمارين والمراجعات، واستجابة الأنسجة للإطالة. يشرح الطبيب التوقعات الواقعية والبدائل قبل الجراحة، وقد يكون خيار آخر أكثر ملاءمة لبعض المرضى.
ويؤكد د. ثروت عيد أن القرار يجب أن يكون فرديا، بعد قياسات دقيقة ومناقشة الفوائد والقيود والمخاطر.
يمكنك قراءة دليل تفاوت طول الطرفين لفهم أسباب الفرق وطرق قياسه، كما تتوفر معلومات عن خدمات جراحات العظام والكسور داخل العيادة.
خلاصة طبية
تستخدم المسامير المغناطيسية لإطالة العظم تدريجيا في حالات مختارة، وتحتاج إلى تخطيط ومتابعة وتأهيل طويل نسبيا. لا يحدد مقدار القصر وحده الحاجة إلى العملية، بل يشارك فيه سبب المشكلة، ومحاذاة الطرف، وصحة المفاصل والأنسجة.
هذا المحتوى للتثقيف ولا يغني عن الفحص الطبي، وتمت مراجعته بواسطة د. ثروت عيد.