الركبة الروحاء عند الكبار هي انحراف في محور الطرف يجعل الركبتين أقرب إلى الداخل مقارنة بالكاحلين. قد يكون الانحراف موجودا منذ سنوات، أو يظهر بعد إصابة أو مرض في العظم أو بسبب تآكل غير متساو في مفصل الركبة. يوضح د. ثروت عيد أن شكل الساقين وحده لا يحدد شدة المشكلة أو الحاجة إلى الجراحة.
يستحق الانحراف التقييم إذا صاحبه ألم متكرر، أو تورم، أو صعوبة في صعود الدرج، أو تدهور في المشي. يساعد التشخيص المبكر على معرفة تأثير المحور في الغضاريف والركبة قبل زيادة الحمل على جزء محدد من المفصل.
كيف تؤثر الركبة الروحاء في الحركة؟
في الوضع الطبيعي يمر محور التحميل من الحوض إلى الركبة ثم الكاحل بشكل متوازن نسبيا. عند زيادة الميل إلى الداخل، قد ينتقل جزء أكبر من الحمل إلى منطقة محددة من الركبة، وقد يتغير عمل العضلات وطريقة المشي.
لا يعني ذلك أن كل انحراف سيسبب خشونة أو ألما. يعتمد التأثير على درجة الانحراف، ومرونة المفصل، ووزن الجسم، والنشاط، ووجود إصابة أو تلف غضروفي.
الأعراض المحتملة
- ألم حول الركبة مع الوقوف أو صعود الدرج.
- تورم أو تيبس بعد المجهود.
- احتكاك الركبتين أثناء المشي في بعض الحالات.
- تعب في الساق أو تغير في نمط الخطوة.
- ألم في الورك أو الكاحل بسبب تغير توزيع الحمل.
قد يتقدم الانحراف دون أعراض واضحة، لذلك يهم الفحص عند ملاحظة تغير مستمر في المحاذاة.
أسباب الركبة الروحاء عند البالغين
قد تكون بسبب بقاء انحراف منذ الطفولة، أو التئام كسر بطريقة غير صحيحة، أو اضطراب في النمو، أو ضعف في العظم، أو تآكل غير متوازن في مفصل الركبة. وقد يرتبط الانحراف أيضا بتشوه في الفخذ أو الساق وليس الركبة نفسها.
التشخيص
يفحص د. ثروت عيد المشي، ووضع القدمين، وحركة الورك والركبة والكاحل، ومكان الألم. وتساعد الأشعة الواقفة للطرفين على تحديد محور التحميل ومكان الانحراف، بينما تظهر صور الركبة حالة المفصل والغضاريف.
قد يحتاج بعض المرضى إلى تصوير إضافي عند الاشتباه في تشوه دوراني أو مشكلة في العظم، ولا يفسر تقرير الأشعة بعيدا عن الأعراض والفحص.
العلاج
العلاج غير الجراحي
قد يشمل تقوية عضلات الفخذ والحوض، وتحسين المرونة والتوازن، وتعديل النشاط، وإنقاص الحمل الزائد على المفصل، ومعالجة السبب المصاحب. يحدد الطبيب التمارين المناسبة، خصوصا عند وجود ألم أو خشونة.
التصحيح الجراحي
يناقش التصحيح عند وجود انحراف واضح يسبب ألما أو يؤثر في الوظيفة أو يركز الحمل على جزء متضرر من المفصل. يعتمد نوع العملية على مكان الانحراف وحالة الغضروف والعمر والنشاط، وقد يشمل تصحيح العظم أو إجراء مناسب للمفصل.
ينصح د. ثروت عيد بعدم اختيار عملية بناء على الشكل فقط، لأن الهدف هو تحسين المحاذاة والوظيفة بعد تقييم شامل.
ويمكنك الرجوع إلى صفحة خدمات جراحات الركبة لمعرفة الحالات التي يتم تقييمها داخل العيادة.
خلاصة طبية
الركبة الروحاء عند الكبار تحتاج إلى قياس محور الطرف وتقييم حالة المفصل، وليس إلى الحكم من المظهر وحده. يختلف العلاج من المتابعة والتأهيل إلى التصحيح في حالات مختارة، حسب الألم والوظيفة ودرجة الانحراف.
هذا المحتوى للتثقيف ولا يغني عن الفحص الطبي، وتمت مراجعته بواسطة د. ثروت عيد.