التواء الكاحل شائع، لكن تكراره أكثر من مرة ليس أمرا طبيعيا دائما. التكرار قد يعني أن الأربطة لم تلتئم أو لم تستعد قوتها وثباتها بعد الإصابة الأولى.
يوضح د. ثروت عيد أن علاج الالتواء لا ينتهي بزوال الألم، بل يحتاج إلى استعادة الثبات والتوازن العضلي حول الكاحل.
ما الذي يحدث عند الالتواء؟
يحدث الالتواء عندما يتحرك الكاحل خارج نطاقه الطبيعي، فتتمدد الأربطة أو تتمزق. أكثر الأربطة تأثرا غالبا هي الأربطة الخارجية للكاحل.
إذا عاد المريض للنشاط بسرعة دون تأهيل مناسب، قد يصبح المفصل أكثر عرضة للإصابات المتكررة.
درجات تمزق أربطة الكاحل
| الدرجة | الوصف | العلاج المتوقع |
|---|---|---|
| الأولى | تمدد بسيط | راحة، ثلج، رباط ضاغط |
| الثانية | تمزق جزئي | تثبيت مؤقت وتأهيل |
| الثالثة | تمزق كامل أو عدم ثبات | تقييم متخصص وقد تحتاج جراحة |
علامات عدم ثبات الكاحل
- تكرار الالتواء مع مجهود بسيط.
- شعور بأن الكاحل يفلت أثناء المشي.
- خوف من المشي على أرض غير مستوية.
- تورم متكرر بعد النشاط.
- ضعف في التوازن على القدم المصابة.
متى تطرح الجراحة؟
يبدأ العلاج عادة بالتأهيل وتقوية العضلات وتحسين التوازن. لكن إذا استمر عدم الثبات رغم الالتزام بالعلاج الطبيعي، فقد تكون جراحة ترميم الأربطة ضرورية.
يشير د. ثروت عيد إلى أن الهدف من الجراحة هو حماية المفصل من التدهور المتكرر وتقليل خطر خشونة الكاحل المبكرة.
ويمكنك قراءة مقال عملية إصلاح أربطة الكاحل بالمنظار لمعرفة كيف تتم الجراحة وفترة التعافي.
خلاصة طبية
التواء الكاحل المتكرر يحتاج إلى تقييم دقيق، لأن الألم ليس المشكلة الوحيدة. ثبات المفصل وحماية الغضاريف على المدى الطويل هما الهدف الأساسي من العلاج.
تمت مراجعة هذا المحتوى طبيا بواسطة د. ثروت عيد، استشاري جراحة العظام والكسور وجراحات القدم والكاحل.