تقوس الساقين عند الأطفال لا يعني دائما وجود مرض. فشكل الساقين يتغير خلال مراحل النمو، وقد يظهر التقوس في السنوات الأولى ثم يتحسن تدريجيا. يوضح د. ثروت عيد أن القرار الصحيح يعتمد على عمر الطفل وشدة التقوس وتماثله، وليس على المظهر وحده.
يحتاج الطفل إلى فحص إذا كان التقوس شديدا، أو في ساق واحدة، أو يزداد، أو يسبب ألما أو عرجا. لا تحاول تقويم الساق بالضغط أو شراء جبيرة دون معرفة السبب.
كيف يتغير شكل الساقين مع النمو؟
يمر الأطفال بتغيرات طبيعية في محاذاة الطرفين السفليين. قد تبدو الساقان مقوستين إلى الخارج في بداية العمر، ثم تتغير المحاذاة مع تعلم المشي والنمو. وقد يظهر ميل بسيط للركبتين إلى الداخل في مرحلة لاحقة قبل الوصول إلى المحاذاة المناسبة للعمر.
يختلف هذا المسار من طفل إلى آخر، ولذلك تفيد المتابعة في معرفة هل التقوس يتحسن أم يبقى ثابتا أو يزداد.
علامات تستدعي التقييم
- تقوس واضح في ساق واحدة أكثر من الأخرى.
- ازدياد الانحراف بدلا من تحسنه.
- ألم أو عرج أو تعب سريع أثناء المشي.
- قصر ملحوظ في الطرف أو اختلاف في طول الساقين.
- تقوس شديد أو ظهور المشكلة بعد إصابة أو مرض سابق.
- صعوبة في صعود الدرج أو الجري مقارنة بالأقران.
لا تعني هذه العلامات وجود سبب خطير بالضرورة، لكنها تجعل الفحص مفيدا لتحديد الخطوة التالية.
كيف يتم الفحص؟
يفحص د. ثروت عيد مشية الطفل، وتماثل الطرفين، ووضع الركبتين والكاحلين، وحركة المفاصل، والطول والوزن. وقد يطلب الأشعة الواقفة عند الحاجة لقياس محور الطرف وتحديد موضع الانحراف.
يسأل الطبيب عن تاريخ النمو، والتغذية، وأي ألم أو إصابات أو أمراض مزمنة. ويساعد ذلك على التمييز بين التغير الطبيعي وبعض الأسباب التي تحتاج إلى علاج محدد.
العلاج حسب السبب والمرحلة
المتابعة
قد تكون المتابعة كافية عندما يكون التقوس متوافقا مع العمر ومتماثلا ولا يسبب أعراضا. يحدد الطبيب موعد إعادة الفحص، وقد يطلب صورا متتابعة عند الحاجة.
علاج السبب
إذا أظهرت الفحوص مشكلة في العظام أو النمو، يوجه الطبيب العلاج إلى السبب. لا يعتمد القرار على المكملات أو التمارين وحدها دون وجود حاجة واضحة لها.
التقويم أو الجراحة
قد تستخدم وسائل تقويمية أو تدخلات جراحية في حالات مختارة من التقوس المستمر أو المتفاقم. يرتبط القرار بدرجة الانحراف وعمر الطفل ومقدار النمو المتبقي، ويشرح الطبيب الفوائد والمخاطر والبدائل للأسرة.
نصائح للوالدين
راقبوا المشي والحركة دون مقارنة الطفل بصور الإنترنت. اختاروا حذاء مريحا، وشجعوا النشاط المناسب للعمر، وسجلوا أي تغير في الألم أو العرج. لا تستخدموا أجهزة تقويم أو وصفات منزلية دون مراجعة مختص.
يؤكد د. ثروت عيد أن المتابعة المنظمة تمنع القلق غير الضروري وتساعد على اكتشاف الانحرافات التي تحتاج إلى تدخل في الوقت المناسب.
ويمكنك الرجوع إلى صفحة خدمات جراحات العظام والكسور لمعرفة الحالات التي يتم تقييمها داخل العيادة.
خلاصة طبية
قد يكون تقوس الساقين عند الأطفال طبيعيا، لكن التقوس الشديد أو غير المتماثل أو المصحوب بأعراض يحتاج إلى فحص. يحدد الطبيب بالمتابعة والفحص، وأحيانا بالأشعة، هل يحتاج الطفل إلى مراقبة فقط أو إلى خطة علاجية.
هذا المحتوى للتثقيف ولا يغني عن فحص الطفل، وتمت مراجعته بواسطة د. ثروت عيد.