قد تبدأ مشكلة القدم لدى مريض السكري بجرح صغير أو بثرة لا يشعر بها، ثم تتطور إذا لم تكتشف وتعالج مبكرا. لذلك لا ينتظر المريض ظهور الألم حتى يفحص قدميه.
يوضح د. ثروت عيد أن الوقاية اليومية أهم من انتظار ظهور الألم، لأن ضعف الإحساس قد يخفي المشكلة حتى تتفاقم.
لماذا تحدث مضاعفات القدم السكرية؟
قد يسبب السكري اعتلال الأعصاب الطرفية (تلف الأعصاب الذي يقلل الإحساس بالألم والحرارة والضغط)، كما قد يضعف تدفق الدم إلى القدم. لذلك قد لا ينتبه المريض إلى الجروح أو الحروق البسيطة، وقد يتأخر التئامها.
لهذا السبب قد تتحول البثور أو التشققات إلى قرح عميقة إذا تم إهمالها.
خطوات الوقاية اليومية
ينصح د. ثروت عيد مرضى السكري باتباع روتين واضح:
- فحص القدمين يوميا من الأعلى والأسفل وبين الأصابع.
- استخدام مرآة لرؤية باطن القدم إذا كانت الحركة صعبة.
- غسلهما بماء دافئ، وليس ساخنا، وتجفيفهما جيدا خاصة بين الأصابع.
- ترطيب الجلد الجاف مع تجنب وضع الكريم بين الأصابع.
- ارتداء جوارب نظيفة وحذاء مناسب غير ضاغط.
- فحص الحذاء من الداخل قبل ارتدائه للتأكد من عدم وجود جسم حاد.
- تجنب المشي حافيا داخل المنزل أو خارجه.
أمور يجب تجنبها
- اختبار حرارة الماء بالقدم عند ضعف الإحساس.
- استخدام قربة ساخنة أو مصدر حرارة مباشر على القدم.
- قص الجلد السميك أو مسمار القدم في المنزل.
- وضع مواد حارقة أو وصفات شعبية على الجروح.
- ارتداء حذاء جديد لساعات طويلة من أول يوم.
- تأجيل الفحص لأن الجرح غير مؤلم.
إذا كان النظر أو الحركة لا يسمحان بفحص كامل، يمكن الاستعانة بأحد أفراد الأسرة أو طلب تعليمات عملية من الفريق المعالج.
علامات خطر تستدعي الفحص فورا
- جرح لا يلتئم.
- احمرار أو تورم.
- إفرازات أو رائحة غير طبيعية.
- تغير لون الجلد إلى الداكن أو الأزرق.
- سخونة موضعية أو برودة شديدة مفاجئة.
- ألم جديد أو فقدان إحساس واضح.
لا يعالج المريض الجرح بنفسه أو يضع عليه مستحضرات غير موصوفة. يحتاج الجرح المفتوح أو الإفرازات أو تغير اللون أو التورم المتزايد إلى مراجعة طبية سريعة.
اختيار الحذاء المناسب
الحذاء يجب أن يكون مناسبا لطول القدم وعرضها، مبطنا، وخاليا من الخياطة البارزة التي قد تسبب احتكاكا. يفحص المريض الجلد بعد ارتداء حذاء جديد، ولا يستمر في استخدامه إذا ترك احمرارا أو ضغطا متكررا.
| عنصر الوقاية | فائدته |
|---|---|
| الفحص اليومي | اكتشاف الجروح مبكرا |
| الحذاء المناسب | تقليل الضغط والاحتكاك |
| ضبط السكر | تحسين الالتئام |
| مراجعة الطبيب | منع تحول الجرح إلى قرحة |
الفحص الدوري حتى دون أعراض
لا يغني الفحص المنزلي عن فحص القدم ضمن زيارات متابعة السكري. يشمل الفحص الشامل الجلد والأظافر والإحساس وتدفق الدم وشكل القدم ومناطق الضغط. يطلب مرة سنويا على الأقل، وقد يحتاج المريض إلى متابعة أقرب إذا سبق وجود قرحة أو فقد الإحساس أو ضعف تدفق الدم.
إذا كانت أصابع القدم منثنية وتسبب احتكاكا أو ضغطا، فاقرأ دليل أصابع القدم المطرقة. ويمكنك الرجوع إلى صفحة فروع عيادات د. ثروت عيد لاختيار أقرب فرع عند الحاجة إلى تقييم طبي.
خلاصة طبية
الوقاية من مضاعفات القدم السكرية تعتمد على الفحص اليومي والحذاء الآمن والمتابعة الدورية. لا ينتظر المريض الألم؛ ففقد الإحساس قد يخفي المشكلة، وأي جرح أو تغير لون يحتاج إلى تقييم مبكر.
تمت مراجعة هذا المحتوى طبيا بواسطة د. ثروت عيد، استشاري جراحة العظام والكسور وجراحات القدم والكاحل.