تظهر القدم المخلبية عند الأطفال عندما تنحني أصابع القدم إلى أسفل أو تتخذ وضعا غير طبيعي أثناء الوقوف والمشي. قد تكون بسيطة ومرنة، وقد تصبح أكثر ثباتا مع الوقت، لذلك لا يكفي الحكم على شكل الأصابع من صورة واحدة.
يوضح د. ثروت عيد، استشاري جراحة العظام والكسور وجراحات القدم والكاحل، أن عمر الطفل ومرونة المفاصل ووجود ألم أو أعراض عصبية عوامل أساسية في تحديد طريقة التعامل.
ما هي القدم المخلبية؟
القدم المخلبية وصف لوضع تنثني فيه مفاصل أصابع القدم الصغيرة، وقد يصاحبه ارتفاع في مفصل الإصبع عند اتصاله بالقدم. يختلف التشوه من طفل إلى آخر؛ فقد يمكن تعديل الإصبع بلطف، أو يكون ثابتا ولا يعود إلى وضعه الطبيعي بسهولة.
الأسباب المحتملة
قد ترتبط الحالة بخلل في توازن العضلات والأوتار، أو شكل القدم، أو حذاء ضيق، أو إصابة، أو مشكلة عصبية وعضلية. وفي بعض الأطفال تكون العلامات جزءا من تشوه أوسع في القدم أو الطرف السفلي.
لا يعني وجود انحناء بسيط تلقائيا وجود مرض عصبي، لكن وجود ضعف أو تأخر حركي أو تغير في التوازن يستدعي تقييما أوسع.
الأعراض التي يلاحظها الأهل
- انحناء إصبع أو أكثر عند الوقوف أو المشي.
- صعوبة في إدخال مقدمة القدم داخل الحذاء.
- احتكاك أو احمرار أو جلد سميك فوق مفصل الإصبع.
- ألم بعد اللعب أو المشي لفترة طويلة.
- تغير في طريقة المشي أو تجنب بعض الأنشطة.
قد لا يشتكي الطفل الصغير من الألم بوضوح، لذلك يفيد ملاحظة المشي والحذاء والجلد حول الأصابع.
كيف يتم الفحص؟
يفحص الطبيب شكل القدم في الراحة والوقوف والمشي، ويمرر الأصابع بلطف لتحديد مرونتها، ويقيّم الحركة والإحساس والقوة. قد يحتاج الطفل إلى أشعة عند وجود تشوه عظمي أو ألم مستمر، وقد يطلب فحوصا أخرى إذا ظهرت علامات تشير إلى سبب عصبي أو عضلي.
العلاج حسب عمر الطفل ومرونة التشوه
في الحالات المرنة وغير المؤلمة قد تكون المتابعة الدورية، والحذاء الواسع، وتعديل النشاط، وتمارين الحركة الموجهة كافية. يحدد الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي التمارين المناسبة، ولا ينبغي إجبار المفصل على وضع يسبب الألم.
إذا وُجد احتكاك، قد تساعد حماية الجلد وتعديل الحذاء في تقليل الضغط. أما الجبائر أو التثبيت فتستخدم فقط عندما تكون مناسبة لعمر الطفل وسبب التشوه وتحت إشراف متخصص.
تناقش الجراحة في حالات محددة، مثل التشوه الثابت المؤلم أو صعوبة ارتداء الحذاء أو تأثر المشي، وبعد فهم السبب. يختلف نوع التدخل حسب المفصل والوتر والعظم ومرحلة نمو الطفل، ولا يمكن تحديده من الشكل وحده.
متى يحتاج الطفل إلى فحص عاجل؟
يحتاج الطفل إلى تقييم سريع عند ألم شديد مفاجئ، أو تورم بعد إصابة، أو تغير لون الأصابع وبرودتها، أو جرح لا يلتئم، أو ضعف جديد، أو عدم القدرة على المشي.
ويمكنك الرجوع إلى صفحة خدمات جراحات القدم والكاحل لمعرفة نطاق الحالات التي يتم تقييمها داخل العيادة.
خلاصة طبية
القدم المخلبية ليست تشخيصا واحدا، وتختلف أسبابها ودرجة ثباتها بين الأطفال. يساعد الفحص المبكر على التمييز بين الانحناء المرن والتشوه الثابت، واختيار متابعة أو تأهيل أو تدخل آخر عند الحاجة.
تمت مراجعة هذا المحتوى طبيا بواسطة د. ثروت عيد، استشاري جراحة العظام والكسور وجراحات القدم والكاحل.